生育能力測試

生育能力測試
生育能力測試
	排卵試紙
作用	評估可能受孕的時間

生育能力測試（Fertility testing）是評估生育能力的程序，也用來確認女性容易受孕的期間（即危險期）。生育能力和整體的健康有關，而性傳染病也會影響生育能力。

女性

健康的女性自青春期到更年期都有生育能力，不過在青春期剛開始或是要接近更年期的生育能力都會顯下降。青春期開始的特徵包括有初潮以及第二性徵的出現，例如乳房發育、陰毛出現，此時脂肪的分佈也會有改變。生育能力一般是在更年期之前就結束

排卵測試

有許多方式可以預測排卵期，目的可能是為了可以順利受精懷孕，也有可能是為了避孕。

子宮頸黏液測試

子宮頸黏液在危險期時會變的透明且富延展性，目的是讓精子可以存活，且可以通過子宮頸。此時的子宮頸黏液會類似蛋白。

排卵預測

排卵預測工具一般是透過對黃體生成素的抗體測試，尿液中的黃體生成素在排卵前後會達到高峰。有些檢查（例如Clearblue（英語：Clearblue）的生育測試儀）也會檢查雌二醇。

電子生育測試儀

生育測試儀（fertility monitor）是一種電子設備，利用許多方式協助使用者測定排卵期。生育測試儀會分析尿液中激素濃度、基礎體溫的變化、唾液和陰道分泌物的電阻等，用這些來測定排卵期。這些應該有助於受精妊娠。不過目前還沒有足夠證據證實生育測試儀對於懷孕或是順利分娩的有效程度^[2]。

子宮頸位置

在危險期時，子宮頸會變軟，位置變高、打開並且濕潤。

基礎體溫法

基礎體溫會隨著月經週期而變化。在排卵時，高濃度的孕酮會使基礎體溫突然上昇0.5 °C至1 °C^[3]，因此可以用一般的體溫計判斷危險期，此測試也可以確認是否有排卵上的問題^[4]。

日曆法

因為危險期大約是在每月的固定日期出現，因此以每月日期為準的日曆法（英語：natural family planning）可以用來估計排卵期。

診斷不孕

在生育年齡的女性可能會因為許多原因而造成不孕，也有許多測試可以進行檢定。

抗穆氏管荷爾蒙測試

抗穆氏管荷爾蒙（AMH）測試可以評估卵巢儲備（英語：ovarian reserve），這也是女性可生育能力的指標。

促卵泡激素

促卵泡激素（FSH）的檢查可以確定女性在特定月份是否會排卵。此測試一般是在月經週期的第三天進行。

子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影（英語：Hysterosalpingography）是針對輸卵管及子宮的檢查，透過注射造影劑來確認卵子可以通過輸卵管，不會遇到阻礙，也可以識別子宮的異常。

卵巢超音波

卵巢的超聲檢查可以確認卵泡的發育情形。在診斷多囊卵巢綜合症時特別有幫助。

子宮鏡檢查

子宮鏡檢查可以檢查是否有會影響受孕的疾病，例如子宮肌瘤、阿舍曼綜合症（英語：Asherman's syndrome）以及雙角子宮。其作法是將endoscope置入子宮，記錄子宮內部的影像。

腹腔鏡

腹腔鏡可以檢查腹腔內部的情形。可以用來確認輸卵管的通暢程度，特別適合診斷子宮內膜異位症。

男性

男性在青春期後的時間都有生育能力。男性射精產生的精液有生殖細胞，即為精子。在性交後，精子會在女性的生殖系統中移動，若接觸到卵細胞，就可能會受精，受精多半是發生在輸卵管。

男性的生育能力測試一般會包括精液分析及基因檢測，而其他因素（例如勃起功能障礙）也會有影響。精液的分析包括精子計數、精子活動力（英語：sperm motility）、精子形態、PH值、體積、果糖含量，以及頂體活性。檢查內容也包括確認是否有未降睾丸（英語：undescended testicles）及逆行射精的情形，也會確認病史，例如是否有過癌症治療、放射性治療、藥物使用等。有時會用倉鼠無透明帶卵子測試（英語：hamster zona-free ovum test）來確認精子的生育能力。基因檢測及細胞遺傳學可以找出一部份男性不育的原因，例如克氏綜合徵。

近來有研究，發現可能會造成不育的男性精子的表觀特性^[5]。

參考資料

^ Dunson, D.B.; Baird, D.D.; Wilcox, A.J.; Weinberg, C.R. Day-specific probabilities of clinical pregnancy based on two studies with imperfect measures of ovulation. Human Reproduction. 1999-07, 14 (7): 1835–1839 [2022-04-04]. ISSN 1460-2350. doi:10.1093/humrep/14.7.1835. （原始內容存檔於2022-06-20）（英語）.
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[DunsonBaird1999-1] Dunson, D.B.; Baird, D.D.; Wilcox, A.J.; Weinberg, C.R. Day-specific probabilities of clinical pregnancy based on two studies with imperfect measures of ovulation. Human Reproduction. 1999-07, 14 (7): 1835–1839 [2022-04-04]. ISSN 1460-2350. doi:10.1093/humrep/14.7.1835. （原始內容存檔於2022-06-20）（英語）.

[2] Manders, Marlies; McLindon, Luke; Schulze, Brittany; Beckmann, Michael M; Kremer, Jan AM; Farquhar, Cindy. Cochrane Gynaecology and Fertility Group , 編. Timed intercourse for couples trying to conceive. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015-03-17. PMID 25775926. doi:10.1002/14651858.CD011345.pub2 （英語）.

[3] Hall, John. Guyton and Hall textbook of medical physiology 12th. Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. 2010. ISBN 978-1416045748.

[4] Infertility Diagnosis. ARC Fertility. [2016-11-04]. （原始內容存檔於2019-02-21）.

[5] Aston, Kenneth I.; Uren, Philip J.; Jenkins, Timothy G.; Horsager, Alan; Cairns, Bradley R.; Smith, Andrew D.; Carrell, Douglas T. Aberrant sperm DNA methylation predicts male fertility status and embryo quality. Fertility and Sterility. 2015-12, 104 (6): 1388–1397.e5 [2022-04-04]. PMID 26361204. doi:10.1016/j.fertnstert.2015.08.019. （原始內容存檔於2022-05-17）（英語）.

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女性