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免疫抑制剂

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免疫抑制剂（英语：Immunosuppressive drugs/agents）是对免疫系统有免疫抑制效用的物质，分为外源的免疫抑制药，一类压制人体免疫反应的相关药物，用于器官移植与各种自体免疫疾病。和内源的免疫抑制药，如睾酮。免疫抑制药的效用可以通过免疫组织化学染色法测定淋巴细胞的反应来得出。免疫抑制剂之药理作用在抑制免疫反应，多数免疫抑制剂可选择性抑制T淋巴球、细胞激素、干扰素、介白素-2（IL-2）、TNF等物质活性，达到疗效，但长期使用会抑制正常免疫功能，会增加病人感染和发生肿瘤的危险[1][2]。

临床应用于下列状况：

  1. 抑制免疫过度反应的自体免疫反应，如红斑性狼疮、干癣或类风湿性关节炎，此类病人之免疫系统会攻击自己的组织。
  2. 器官移植时抑制接受者之器官或组织排斥现象及心脏冠状血管支架的排斥反应。
  3. 器官移植时又可抑制捐赠物对接受者之免疫反应，如骨髓移植后移植物抗宿主反应（graft-versus-host disease，GVHD）。
  4. 多发性硬化症及癌症等疾病的治疗[1][2]。

分类

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免疫抑制药依作用机转可分为五种：

  • 钙调磷酸酶抑制剂（calcineurin inhibitor，CNI）：抑制辅助型T淋巴球（Th）的分化及减少 IL-2 的分泌，如 Cyclosporine等；
  • DNA生合成抑制剂：抑制T淋巴球和B淋巴球增生或合成，如 Azathioprine、Mycophenolate 等；
  • 糖皮质类固醇；
  • 单克隆抗体－标靶制剂：抑制 IL-2 的作用，如 Daclizumab；
  • 免疫调节剂等[1][2]。

常见药物

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常见的免疫抑制药包括：

  • 环孢素（Cyclosporin）：作用机转为钙调磷酸酶抑制剂，由真菌的代谢物萃取，具环状胜肽构造，是强力免疫抑制剂，可选择性抑制辅助型T淋巴球（Th）的分化及抑制 IL-2 的释出，而抑制抗体的产生，但不影响B淋巴球及吞噬细胞的功能[1][2]。
  • 他克莫司（Tacrolimus）：具强力抗排斥作用，抑制细胞毒性T淋巴球（Tc）的生成为主，Tc淋巴球是引起移植排斥的主要因素[1][2]。
  • 依维莫司（Everolimus）
  • 雷帕霉素（Sirolimus）
  • 霉酚酸（Mycophenolic acid）

参考文献

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 蔡秋帆、汤念湖、王耀宏合著. 藥理學 2014. 新文京开发有限公司. 2014. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Richard A Harvey. Pharmacology 6th ed. Wolters Kluwer. 2015. 

参见

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外部链接

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