发绀
发绀 | |
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手部发绀 | |
类型 | 肤色异常[*]、皮肤与外皮组织症状[*] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 胸腔医学、心脏学 |
ICD-11 | ME64.1 |
OMIM | 219400 |
DiseasesDB | 17332 |
MedlinePlus | 003215 |
eMedicine | 303533 |
发
根据Lundsgaard和Van Slyke的著作[1],当去氧血红素的浓度达到5.0 g/dL以上时,就会开始发绀[2],但常常被忽略的是,这个数字是从动脉及周围静脉的血氧浓度估计来的[3]。因为缺氧的评估是以动脉血气分析或是脉搏血氧饱和度,可能会有高估的情形,去氧血红素浓度达到2.0 g/dL是比较可靠会有发绀的条件[4]不过是否出现发绀和去氧血红素绝对的量有关,若血红素的量比贫血下的量要多很多,发绀的青色会更加明显。若肤色较深的人,比较不容易看到发绀的情形。若发绀的症状刚开始在嘴唇或是手指出现,需在三至五分钟内进行干预,因为发绀可能是因为缺氧或严重的循环衰竭所造成。
定义
[编辑]发绀被定义为带青紫色的变色,尤其是皮肤和黏膜,由于脱氧血红蛋白引起的脱氧血浓度过高。
发绀分为两种主要类型:中心性发绀和末梢性发绀。
种类
[编辑]发绀可以是在手指,包括指甲,及其他四肢部位(称为“末梢性发绀”),或是在嘴唇及面部(称为“中心性发绀”)。
中心性发绀
[编辑]中心性发绀,或称中央性发绀是因空气循环或通风的问题,导致在肺部缺少氧合的血液,或是因在皮肤表面血管内血液循环的减慢,令较多氧气被抽离。激烈的发绀可以引起窒息或哽塞,是最明显呼吸被阻碍的症状。发绀的基本原理是脱氧的血红蛋白呈现青紫色,而血管收缩更令情况明显。因此,缺氧导致嘴唇及其他黏膜呈现青紫色。
其他亦会引起发绀症状的疾病:
- 肺部疾病,如肺炎、肺气肿、重症肺结核、肺梗塞、肺水肿、气胸和大量胸膜腔积液等。
- 呼吸道阻塞,如哮喘、喉炎、白喉、气管异物或瘤等。
- 心脏疾病,如心脏病、心力衰竭、动脉或静脉阻塞等。
- 血液中含有变性血红蛋白或硫血红蛋白。
末梢性发绀
[编辑]末梢性发绀是在四肢或末端的发绀,成因是微血管内血液循环不良,例如在天气冷时手会出现发绀。另外,情绪紧张、惊吓、休克等状况下,亦可以导致末梢性发绀,皮肤会冰冷发黑。但是,这种症状并非长久,有时只要在正常体温下就能回复。
但是,现时有一种称为“手足发绀”(或“手足紫绀症”)的病症,它有着末梢性发绀的症状,但若不适当处理这种病症是会致命的。
诊断方法
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ Lundsgaard, Christen; Van Slyke, Donald D. CYANOSIS. Medicine. 1923-02, 2 (1) [2022-11-14]. (原始内容存档于2022-11-14) (美国英语).
- ^ Wilkinson, Ian; Rajagopalan, Supraj R. Mini Oxford handbook of clinical medicine 7th ed. Oxford: Oxford University Press. 2008. ISBN 978-0-19-953983-3. OCLC 173498644.
- ^ Lundsgaard, C; Van Slyke, D; Abbott, M E. Cyanosis. Canadian Medical Association journal. 1923-08-01, 13 (8) [2022-11-14]. ISSN 0008-4409. PMC 1707134
. PMID 20314751. (原始内容存档于2022-11-14).
- ^ Goss, G A; Hayes, J A; Burdon, J G. Deoxyhaemoglobin concentrations in the detection of central cyanosis.. Thorax. 1988-03-01, 43 (3). ISSN 0040-6376. PMID 3406907. doi:10.1136/thx.43.3.212 (英语).
参见
[编辑]外部链接
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