砷中毒
| 砷中毒 Arsenic poisoning | |
|---|---|
| 又稱 | Arsenic toxicity, arsenic overdose |
 | |
| 地下水中砷含量高的地區 | |
| 症狀 | 急性：嘔吐、腹痛、水狀腹瀉[1] 慢性：皮膚增厚、皮膚顏色變深、癌症[1] |
| 類型 | 中毒 |
| 病因 | 砷[1] |
| 診斷方法 | 驗尿、驗血及檢驗頭髮[1] |
| 預防 | 避免使用高砷含量的水[1] |
| 治療 | 二巰基丁二酸, 2,3-二巰基丙磺酸[2] |
| 盛行率 | 超過二億人[3] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 毒理學 |
| ICD-10 | T57.0 |
| eMedicine | 812953 |
砷中毒是一種肇因於體內砷含量提升的醫學病徵[4]，指動物體內重要的代謝酵素，在砷的影響下受別構調節作用而導致。一般也視為是重金屬中毒。若於短時間產生砷中毒現象，其症狀可能包含：頭痛、暈眩、嘔吐、腹痛、腦病變以及帶血液的水狀腹瀉[1]。長期接觸會導致皮膚增厚、足部角化症、黑色素沉澱、腹痛、腹瀉、心血管疾病、周邊神經病變和癌症[1]。
長期接觸到砷的原因中，最常見於受污染的飲用水[3]，地下水最常遭到污染的原因是來自大自然，採礦業和農耕也可能會污染地下水[1]，土壤和空氣中也可能含有砷[5]。建議水中的砷含量需小於為10-50µg/L（10-50 ppb）[1]。其他的接觸方式為有害廢棄物、傳統醫藥[1][3]。多數的中毒病例為意外接觸所導致[1]。砷的作用會影響約200 種酶[1]，確診方式為驗尿、驗血及檢驗頭髮[1]。
預防方式是避免使用高砷含量的水[1]，可透過專用過濾器來過濾使用水，或使用雨水[1]，關於長期砷中毒的治療，尚未有足夠證據能證實療效[1]。針對急性砷中毒的處置方式，脫水的治療至關重要[4]。二巰基丁二酸（DMSA）或2,3-二巰基丙磺酸（DMSP）可用來進行治療；但不建議使用二巰基丙醇（BAL）[2]。砷中毒有可能要進行血液透析[4]。
全球超過兩億人因飲用水的污染，暴露在高於安全值的砷環境中[3]，而孟加拉國和印度的西孟加拉邦則是危害最嚴重之區域[3]。在貧窮與弱勢群體中，暴露於高砷環境的狀況更為嚴重[6]；急性的砷中毒反而不常見[3]。
歷史
[編輯]關於砷毒性的醫學記載，可追溯至西元前16世紀埃伯斯氏古醫籍[7]。在中國古典文學裏面，砒霜（三氧化二砷）常常出現，如小說《水滸傳》裏潘金蓮毒殺武大郎的毒藥就是砒霜。此外法蘭西第一帝國皇帝拿破崙·波拿巴被懷疑死於砷中毒，因為在流放地聖赫勒拿群島居所牆壁的塗料上就有揮發性砷化合物。
參見
[編輯]- 烏腳病：發生於台灣的歷史事件。
- 森永牛奶砷中毒事件：發生於日本的歷史事件。
- 卡藍卡斯撞擊事件：可能是隕石撞擊造成含砷地下水蒸發，使人中毒。
- 地下水的砷污染
- 詹姆斯·馬許：發明檢測砷的馬許試砷法
- 土呂久砷公害
- 瑪莉·安·柯頓：用砷下毒的連環殺手
- 牛黃解毒片：婦食牛黃解毒片3年 砒霜中毒腸變黑
- 雄黃酒：雄黃含有劇毒的砷
參考文獻
[編輯]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Ratnaike, R N. Acute and chronic arsenic toxicity. Postgraduate Medical Journal. 2003-07-01, 79 (933): 391–396. ISSN 0032-5473. PMC 1742758
. PMID 12897217. doi:10.1136/pmj.79.933.391 （英語）.
- ^ 2.0 2.1 Andersen, Ole; Aaseth, Jan. A review of pitfalls and progress in chelation treatment of metal poisonings. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2016-12, 38: 74–80 [2020-11-01]. PMID 27150911. doi:10.1016/j.jtemb.2016.03.013. hdl:11250/2430866. （原始內容存檔於2019-05-05） （英語）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Naujokas, Marisa F.; Anderson, Beth; Ahsan, Habibul; Aposhian, H. Vasken; Graziano, Joseph H.; Thompson, Claudia; Suk, William A. The Broad Scope of Health Effects from Chronic Arsenic Exposure: Update on a Worldwide Public Health Problem. Environmental Health Perspectives. 2013-03, 121 (3): 295–302 [2020-11-01]. ISSN 0091-6765. PMC 3621177 . PMID 23458756. doi:10.1289/ehp.1205875. （原始內容存檔於2021-03-22） （英語）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 Vahidnia, A.; van der Voet, G.B.; de Wolff, F.A. Arsenic neurotoxicity — A review. Human & Experimental Toxicology. 2007-10, 26 (10): 823–832 [2020-11-01]. ISSN 0960-3271. PMID 18025055. doi:10.1177/0960327107084539. （原始內容存檔於2021-04-11） （英語）.
- ^ Hughes, Michael F.; Beck, Barbara D.; Chen, Yu; Lewis, Ari S.; Thomas, David J. Arsenic Exposure and Toxicology: A Historical Perspective. Toxicological Sciences. 2011-10, 123 (2): 305–332 [2020-11-01]. ISSN 1096-6080. PMC 3179678 . PMID 21750349. doi:10.1093/toxsci/kfr184. （原始內容存檔於2022-01-12） （英語）.
- ^ Joca, Lauren; Sacks, Jason D.; Moore, Danielle; Lee, Janice S.; Sams, Reeder; Cowden, John. Systematic review of differential inorganic arsenic exposure in minority, low-income, and indigenous populations in the United States. Environment International. 2016-07, 92–93: 707–715 [2020-11-01]. PMID 26896853. doi:10.1016/j.envint.2016.01.011. （原始內容存檔於2020-08-18） （英語）.
- ^ Howie, Frank. Care and Conservation of Geological Material. Routledge. 2013-11-05: 135 [2019-02-18]. ISBN 978-1-135-38521-7. （原始內容存檔於2019-06-12） （英語）.
- Kind, Stuart S; Overman, Michael. Science against crime. Garden City, N.Y.: Doubleday. 1972 [2020-11-01]. ISBN 978-0-385-09249-4. OCLC 496880. （原始內容存檔於2022-01-12） （英語）.
- Saha, Kshitish Chandra. Diagnosis of arsenicosis. Journal of Environmental Science and Health. Part A, Toxic/Hazardous Substances & Environmental Engineering. 2003-01, 38 (1): 255–272 [2020-11-01]. ISSN 1093-4529. PMID 12635831. doi:10.1081/ese-120016893. （原始內容存檔於2022-01-12）.
