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失眠

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失眠
Insomnia
影片介紹
讀音
  • ㄕ ㄇ一ㄢˊ[1]
症狀難以入睡、白天想睡覺、沒精神、應激性、抑鬱[1]
併發症車禍[1]
類型睡眠障礙、sleep disturbance[*]
病因未知、心理壓力、慢性疼痛、心臟衰竭、甲狀腺功能亢進症、胃灼熱、不寧腿綜合徵[2][3]
診斷方法根據症狀、睡眠檢測[4]
鑑別診斷睡眠相位後移症候群、不寧腿綜合徵、睡眠呼吸暫停、精神疾病[5]、睡眠障礙
治療睡眠衛生、失眠的認知行為治療、安眠藥[6][7][8]
盛行率0~20%[3][9][10]
分類和外部資源
醫學專科精神病學、睡眠醫學（英語：sleep medicine）
ICD-10F51.0、​G47.0
ICD-9-CM780.52
OMIM614163
DiseasesDB26877
MedlinePlus000805
eMedicine1187829
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失眠（英語：insomnia）是持續出現睡眠啟動困難、睡眠維持困難、睡眠品質下降，並引發日間功能障礙的一種睡眠障礙[1]。其表現可能有不易入睡（難以入眠）、很難維持較長時間的深度睡眠（難以維持睡眠）、睡眠時間減少、早醒、易醒、多夢，或是醒來後缺乏清醒感等[11][9]，可分為急性和慢性。

失眠一般會伴隨著白天精神不佳、嗜睡、易怒、或是抑鬱等症狀。失眠可能會增加車禍意外的風險，也可能會讓人注意力不集中、工作易疲憊及學習效果不佳。失眠可能是短期的，持續幾天到一週，也可能是長期的，持續一個月以上[1]。

失眠有可能是受到其他藥物、症狀或疾病的影響，不過也可能無關[2]。也有實驗數據顯示，電子設備螢幕發出的藍光，也可能導致失眠的症狀[12]。會導致失眠的症狀有心理壓力、慢性疼痛、心臟衰竭、甲狀腺功能亢進症、胃灼熱、不寧腿綜合徵、更年期，也有可能是因為咖啡因、尼古丁及酒精的影響[2][3]，其他風險因子有輪班工作制及睡眠呼吸中止症候群[9]。失眠診斷會根據睡眠習慣為基礎，也會進行身體檢查，以確認是否有其他潛藏造成失眠的病症[4]，也可能會進行睡眠檢測來找出失眠的原因[4]。

一般而言，會以睡眠衛生及生活習慣的調整作為第一線的治療方式[6]。睡眠衛生包括充足的睡眠時間、白天時曬太陽、安靜及昏暗的臥室以及規律的運動[8]，可以再配合認知行為治療[7][13]。安眠藥可能會有幫助，不過有些受傷、失智症及成癮的症狀和安眠藥使用有關[6][7]。若使用藥物治療，一般不建議使用超過四週到五週[7]。還不清楚替代療法在治療失眠的效果及安全性[6][7]。

在任何特定時間點，人群中均有10%至30%的成年人患有失眠；而至多一半人一年之中均患有失眠症[9][3][10]。約6%患有並非其他原因導致的失眠（原發性失眠），並持續一個月以上[9]。比較起來，65歲以上人群更容易患有失眠問題[8]。女性相較男性更易患有失眠問題[3]。在西方世界中，對失眠的記載至少可以追溯到古希臘時期[14]。

類型

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DSM-5 診斷標準

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精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-5）中寫到，失眠的診斷標準如下[15]：

病患主訴中提到對於睡眠時間長度和睡眠品質的不滿與下列至少一項敘述有關：

  • 難以入睡。（小孩的失眠表現則為：如果照顧者沒有哄小孩睡覺，小孩就會難以入睡）[15]
  • 睡眠難以維持，經常睡到一半突然醒來或者一旦醒來後就難以再入睡。[15]

（兒童失眠的表現通常是需要照顧者的介入否則難以重返睡眠。）

  • 太早起床，而且難以再次入睡。

除以上之外，還有以下標準：

參見

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參考文獻

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 What Is Insomnia?. NHLBI. December 13, 2011 [9 August 2016]. （原始內容存檔於2016-07-28）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 What Causes Insomnia?. NHLBI. December 13, 2011 [9 August 2016]. （原始內容存檔於2016-07-28）. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 Dyssomnias (PDF). WHO: 7–11. [2009-01-25]. （原始內容存檔 (PDF)於2009-03-18）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 How Is Insomnia Diagnosed?. NHLBI. December 13, 2011 [9 August 2016]. （原始內容存檔於2016-08-11）. 
  5. ^ Watson, Nathaniel F.; Vaughn, Bradley V. Clinician's Guide to Sleep Disorders. CRC Press. 2006-01-13: 10 [2017-07-29]. ISBN 978-0-8493-7449-4. （原始內容存檔於2017-07-29） （英語）. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 How Is Insomnia Treated?. NHLBI. December 13, 2011 [9 August 2016]. （原始內容存檔於2016-07-28）. 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 Qaseem, Amir; Kansagara, Devan; Forciea, Mary Ann; Cooke, Molly; Denberg, Thomas D.; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2016-07-19, 165 (2): 125–133 [2020-12-20]. ISSN 1539-3704. PMID 27136449. doi:10.7326/M15-2175. （原始內容存檔於2021-01-23）. 
  8. ^ 8.0 8.1 8.2 Wilson, Jennifer F. In the clinic. Insomnia. Annals of Internal Medicine. 2008-01-01, 148 (1): ITC13–11–ITC13–16 [2020-12-20]. ISSN 1539-3704. PMID 18166757. doi:10.7326/0003-4819-148-1-200801010-01001. （原始內容存檔於2020-08-29）. 
  9. ^ 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 Roth, Thomas. Insomnia: Definition, Prevalence, Etiology, and Consequences. Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine. 2007-08-15, 3 (5 Suppl): S7–S10 [2020-12-20]. ISSN 1550-9389. PMC 1978319 可免費查閱. PMID 17824495. （原始內容存檔於2021-02-14）. 
  10. ^ 10.0 10.1 Tasman, Allan; Kay, Jerald; Lieberman, Jeffrey A.; First, Michael B.; Riba, Michelle. Psychiatry. John Wiley & Sons. 2015-02-05: 4253 [2017-08-18]. ISBN 978-1-118-75336-1. （原始內容存檔於2019-12-08） （英語）. 
  11. ^ Punnoose, Ann R.; Golub, Robert M.; Burke, Alison E. JAMA patient page. Insomnia. JAMA. 2012-06-27, 307 (24): 2653 [2020-12-20]. ISSN 1538-3598. PMID 22735439. doi:10.1001/jama.2012.6219. （原始內容存檔於2020-11-04）. 
  12. ^ Publishing, Harvard Health. Blue light has a dark side. Harvard Health. [2020-01-07]. （原始內容存檔於2015-01-17）. 
  13. ^ Trauer, James M.; Qian, Mary Y.; Doyle, Joseph S.; Rajaratnam, Shantha M. W.; Cunnington, David. Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia: A Systematic Review and Meta-analysis. Annals of Internal Medicine. 2015-08-04, 163 (3): 191–204 [2020-12-20]. ISSN 1539-3704. PMID 26054060. doi:10.7326/M14-2841. （原始內容存檔於2021-02-03）. 
  14. ^ Attarian, Hrayr P. Clinical Handbook of Insomnia. Springer Science & Business Media. 2003-08-29: 20 [2018-01-15]. ISBN 978-1-59259-662-1. （原始內容存檔於2017-09-08） （英語）. 
  15. ^ 15.0 15.1 15.2 "Sleep Wake Disorders ." Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5.. 5th ed. Washington, D.C.: American Psychiatric Association, 2013. -. Print.


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