喘息服务

喘息服务（英语：Respite care），是对被照顾者做短期的照顾，以减轻照顾者的压力，让照顾者获得暂时的休息的服务。

长辈在机构接受照顾——写书法

沿革

喘息服务的起源可溯至1948年英国NHS（英语：National Health Service）国家医疗服务体系提供之服务，称临时照顾或短期休息（英语：Short-term breaks）喘息地点称短期居留馆（英语：Short-stay Hostels）。 不同国家的喘息服务发展史与相关法律均有所不同。

美国的喘息服务始于1970年代，是为配合失能、心智障碍者之去机构化措施（英语：Deinstitutionalization）所创之非机构式照护服务。1981年美国政府开始著手制定以照顾者为服务对象的喘息服务。美国对于喘息服务有完善的政策法规支撑，2000年完成家庭照顾者支持项目，2006年“喘息寿命法案”明定各州资金的分配。

澳洲政府在1985年制定“居家与社区照顾计划”及“老年人照顾改革战略”，让老人得到良好的照顾服务，照顾者的身心压力也得到喘息；1966年制定针对照顾者的“国家照顾者休养法案”，建立喘息服务中心；2006年颁布“老年痴呆者居家照护法案”，再一步支持喘息服务。

喘息服务性质

喘息服务性质类似暂托服务，可供照顾者休息及接受专业训练、减少照顾者身心压力，算是对家庭提供协助的方法。喘息服务算是照顾者的资源，服务时间超过24小时，目的在于让照顾者有充分的休息时间，避免身心过劳而发生意外，喘息服务可提高家庭成员的和谐度，减少家庭被社会孤立，是有助益的。

喘息服务必要性

有关长期照顾相关的研究中，约有一半著重于被照顾者的照顾品质及方法等议题，有的主要照顾者（英语：Carer）为负起照顾责任而放弃工作及原本的生活，长时间下来导致照顾者身心俱疲。

相对于被照顾者而言，照顾者的心理压力、体力容易被忽略，通常都是发生事情才被重视。大部份的人不懂体谅甚至责备照顾者，这对于长期付出精力的照顾者不公平。喘息服务即是针对居家照顾者而设计的服务。据研究，照顾者有3/4会出现情绪急躁、慢性疲劳感、健康状况变差、睡眠不足、精神抑郁、心情沈闷等问题； 同时有研究显示，照顾者因照顾病人而造成健康和情绪受损，照顾者患有慢性神经衰弱的有87%，患有忧郁倾向的有65%，得忧郁症的有20%。

随照顾者年纪渐高，老人（被照顾者）失能、失智程度渐渐严重，照顾者身心健康程度也随著恶化。喘息服务即是能缓冲上述问题、现象所必要的策略及方法。专家建议不要把责任自己扛，适度把责任分担他亲人或利用各县市政府提供的喘息服务等，让身体稍做休息缓解压力。

美国社会喘息服务

美国纽约喘息服务主要分三种：（1）在家服务：是由公共护理机构、社会服务部门、志工组织、私人非营利机构或家庭健康机构提供。服务人员皆是经过培训的专业人员。（2）陪同服务：由专业照顾有特殊需求老人的工作者提供，这类服来自于特殊机构或服务组织的项目。（3）消费者导向照护：服务提供者是由家庭直接选择，再经喘息项目或家庭成员直接培训。如需支付服务费，是由特殊项目直接给家庭照护者的经费提供。

美国非居家喘息服务种类有以下几种：（1）住宿家庭：在提供者的地方进行服务。（2）成人日间照料中心：将老人送至日间中心，星期一至五，每天8小时。（3）医疗模式：此服务针对高照护需求的老人，在医院进行。（4）家庭合作交换：彼此交换喘息服务，通常不需要费用。

美国喘息服务的层面广，没有年龄、家庭况状限制，照顾者皆可享有高品质的服务，并有充足的经济支援。 美国喘息服务经费来源有：（1）个人支付来源─工作收入所得、社会保障金、养老金、保险等。（2）联邦或州的资助─长期照护保险、本地养老机构。

澳洲社会喘息服务

澳洲喘息服务根据老人和照顾者需求制定服务时间长度，服务地点可以在家中或机构。

澳洲依服务时间可分短期服务与长期服务。短期服务有：（1）在家喘息：由照护者到老人家中服务，（2）机构日间照护：服务地点在日照中心，举办活动，让老人有机会与其他人交流。（3）过夜和周末喘息服务，服务地点多样化，可在 或机构中心进行。长期服务有：（1）社区照料中心照护：若照护者短期间需每天帮忙，可将老人送至社区照料中心托养。（2）住院喘息：针对不同疾病，医护人员提供专业谘询、培训，为照顾者和老人提供支持。

澳洲喘息服务收费标准较低，政府在经费上给予很大的支持，通过照顾人津贴跟照顾人补助为照顾人提供金钱上的支持。

台湾社会喘息服务

在台湾，喘息服务是十年长期照顾制度所规划的服务项目之一，目的是为减轻照顾者压力并让老人能受延续性的照顾；同时避免老人过早被送至机构。

喘息服务有两种提供方式——居家式喘息服务与机构式喘息服务。居家式喘息服务是由“居家照护”所衍生出来的另一种模式，1990年卫生署开始要求各县市卫生所推动；1997年开始机构式喘息服务正式成为隶属于“机构式照顾”项下的服务，且需仰赖长期照护相关机构为主要资源；1998年开始无论居家式喘息服务或机构式喘息服务，政府均明列于“老人长期照顾”的实施计画中。除了居家式及机构式喘息服务外，还有日照中心喘息、小规模多机能夜间喘息、巷弄长照站临托喘息服务等。

台湾喘息服务的经费来源于自遗赠税、烟税调增的税课收入、政府预算拨充及烟品健康福利捐等，每年预估遗赠税、烟税调增的税课收入约可达300亿台币。

外部链接

• 照顾服务篇 喘息服务（页面存档备份，存于互联网档案馆），熟年福利网，[2017-01-21]
• 预告“家庭照顾者支持服务原则”草案（页面存档备份，存于互联网档案馆），卫生福利部，[2018-06-12]
• 喘息服务（页面存档备份，存于互联网档案馆），中华民国家庭照顾者关怀总会
• 喘息服务服务人数 （页面存档备份，存于互联网档案馆），卫生福利部，[2018-02-27]