胎儿镜检查
| 胎儿镜检查 | |
|---|---|
 Fetal endoscope | |
| ICD-9-CM | 75.31 |
| MeSH | D005332 |
胎儿镜检查是妇女怀孕期间的内镜手术程序，该程序借由手术接近胎儿、羊膜囊、脐带和胎儿侧边的胎盘。在腹部切一个3—4mm的小切口，然后将内视镜穿过腹壁和子宫插入羊膜腔。胎儿镜检查允许进行医疗介入，例如活检（组织样本）或用激光阻塞异常血管（例如绒毛膜血管瘤）或治疗脊柱裂。[1]
子宫镜检查通常在怀孕的中后期阶段进行。该程序可能会使胎儿面临不良后果的风险增加，包括流产或早产，因此必须仔细权衡风险和益恶处，以保护母亲和胎儿的健康。该程序通常由妇产科医生在手术室中进行。
历史
[编辑]1945年，Björn Westin发表了一项研究，说明了他使用内视镜直接观察胚胎的情况。[2] 1966年，Agüero等人发表了一项使用宫腔镜研究，用于观察胎儿，子宫颈和子宫的各种特征。[2] 1972年，纽约州立大学下州医学中心的Carlo Valenti记录了一项他称之为“内窥镜检查”的技术，该技术可直接观察发育中的胎儿。[3]Gallinat于1978年首次尝试标准化这些技术。[2]
由于这些程序具有侵入性，并且会对胎儿造成高风险，因此在1990年代以前，这些技术被大量弃用，转而偏好采用阴道超声波检查[2]。但那时已开发出较小的仪器，可以减少胎儿的风险并为医生提供更好的视觉效果。反过来进而允许发展用医疗介入技术的外科手术，如活检[2]。1993年，卡伦（Cullen），吉拉尔迪尼（Ghirardini）和里斯（Reece）等人将此技术称为“胎儿镜检查”[2]。
2000年代后，微创外科胎儿镜检查领域持续地在发展。诸如Michael Belfort和Ruben Quintero的医师已使用该技术去除子宫内胎儿的肿瘤并纠正脊柱裂。[4][5]
非手术性胎儿镜检查
[编辑]Fetoscopy是指用称为胎儿镜（fetoscope）的光纤设备所进行的手术。有些诊疗方式会透过特殊的听诊器（例如皮纳德角及多普勒超声），监听胎儿心律（fetal heart rate、FHR）。这类的监听诊疗工具也称为胎儿镜（fetoscopes），但和手术无关。
相关条目
[编辑]参考资料
[编辑]- ^ Kohl, Thomas. Percutaneous minimally invasive fetoscopic surgery for spina bifida aperta. Part I: surgical technique and perioperative outcome.Ultrasound Obstet Gynecol 2014; 44: 515–524
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Perez-Medina, Tirso; Font, Enrique Cayuela. Diagnostic and Operative Hysteroscopy. JP Medical Ltd. 2011-04-30 [2019-12-04]. ISBN 9789380704692. （原始内容存档于2018-09-02） （英语）.
- ^ Valenti, C. Endoamnioscopy and fetal biopsy: a new technique.. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 15 October 1972, 114 (4): 561–4. PMID 4653838. doi:10.1016/0002-9378(72)90220-7.
- ^ To Mend a Birth Defect, Surgeons Operate on the Patient Within the Patient. [2018-09-01]. （原始内容存档于2021-04-21） （英语）.
- ^ Sarah B. Pilchick. Renowned surgeon Ruben Quintero joins Miller Faculty. The Miami Hurricane. 2009-01-21 [2012-05-03]. （原始内容存档于2020-08-09）.