畏惧症
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| 畏惧症 Phobia | |
|---|---|
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| 蜘蛛畏惧症是常见的畏惧症 | |
| 类型 | 焦虑障碍、恐惧、焦虑、神经症、疾病 |
| 治疗 | 心理治疗 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 精神医学 |
| ICD-11 | 6B03 |
| ICD-10 | F40.9 |
| ICD-9-CM | 300.20 |
| OMIM | 608251 |
| MedlinePlus | 000956 |
| eMedicine | article/288016 |
| MeSH | D010698 |
畏惧症（phobia）是焦虑症的一种类型，此症的特征为发病者对某些事物或情境，会产生持续性的恐惧与害怕[1]。畏惧症的典型症状是快速发作的惧怕现象，并持续超过六个月以上。患者将竭尽全力避免惧怕情境发生，而患者的避免行为，往往大于实际遇到惧怕情境的可能性。因此，如果惧怕之情境无可避免，患者将感受到强烈负面压力。对于血液或受伤有畏惧症的患者，昏厥是可能发生的[1]。广场畏惧症与恐慌发作经常有所关联[2]。畏惧症患者通常对多种事物或情境都会产生惧怕[1]。
畏惧症可大致分为特殊畏惧症、社交畏惧症及广场畏惧症[1][3]。特殊畏惧症的惧怕类型包含：动物类、自然环境类、血液或受伤类及特定情境类[1]，最常见的惧怕类型如：蜘蛛畏惧症、恐蛇症和惧高症等[4]，某些案例中，患者罹病是由惧怕事物的负面经验所触发。社交畏惧症则常见于患者惧怕他人对自己的评价与判断。广场畏惧症常见于患者惧怕有许多人的公共场合，担心无法逃避或躲藏[1]。
特殊畏惧症可由暴露疗法进行治疗，且须治疗至恐惧解除；对于此类畏惧症，药物疗效不彰[3]。社交畏惧症及广场畏惧症则经常透过心理治疗与药物联合治疗[5][6]。药物的使用包括抗忧郁药、苯二氮䓬类药物或β受体阻断药[5]。
特殊畏惧症每年约影响西方国家 6~8%的人口，在亚洲、非洲跟拉丁美洲则每年约有2~4% 罹患特殊畏惧症[1]，社交畏惧症约影响 7% 美国人及世界其他地区人口中的 0.5~2.5% ，广场畏惧症约影响 1.7% 的人[2]。女性患者约为男性的两倍，典型发病年龄大约为 10~17 岁，随着年龄增长，患者比例下降[1][2]，畏惧症患者有较高的自杀风险[1]。
成因
[编辑]面对生活或精神上的压力，或在少年时期有不愉快的经历，以致对某些场合或事物非常恐慌，便有机会患上畏惧症。
一项对老鼠的实验则发现，恐惧记忆会使DNA发生化学改变并遗传给后代，使后代对某种事物产生天生的恐惧感[7] 。
病征
[编辑]- 有明显的身体症状，计有[8]
- 其他非身体症状[8]：
- 思维不清晰，感觉不真实，抽离或虚幻
- 窒息感 （并非不能呼吸或呼吸困难，而是感到好像窒息一般）
- 害怕将会死去
- 害怕失去控制
- 失去理智
- 对恐惧的事物和情境极力回避
- 患者不能控制这种恐惧
- 当然，轻微畏惧症的患者不会有太明显的症状
治疗
[编辑]治疗有两方面：
- 服药：透过用药控制内分泌水平；若畏惧症伴随抑郁症，则可能需要服用抗抑郁药。
- 认知行为治疗：透过系统减敏法有系统的让患者直接或间接接触恐惧物，进行系统性的反应刺激以及松弛练习，来达到的控制恐惧的效果；抑或是采取或洪水法，给予患者大量刺激，直接破除病人对恐怖、焦虑刺激的错误认知。
- 森田疗法：目前学术界普遍认为，森田疗法治疗畏惧症具有良好的效果。其主张：不问症状，不问过去，要求患者行动转变性格，照健康人那样行动，遵循现实原则，不去追究过去的生活经历，而是引导患者把注意力放在当前。对一切情绪思维等症状顺其自然，彻底接受不拮抗不交互。这样恐惧性情绪不用我们主观压抑就会大大缓解。[来源请求]
概要
[编辑]- 畏惧症中最常见的一种，主要表现为害怕离家外出、害怕独处、害怕离家以后处于无助状况了不能立即离开该场所。男女比例为1：2。
- 主要表现为害怕处于众目睽睽的场合。女性患者稍为多于男性。
- 主要是对某些特殊物体、情境或活动的害怕，如动物、尖锐物品、乘飞机等。男女比例因所恐惧的物体而异。
类别
[编辑]- 恐飞症：Pteromerhanophobia
- 恐高症：Acrophobia
- 幽闭畏惧症：Claustrophobia
- 黑暗畏惧症：Nyctophobia
- 广场畏惧症：Agoraphobia
- 社交畏惧症：Sociophobia
- 学校畏惧症：Schoolphobia
- 男性畏惧症：Androphobia
- 女性畏惧症：Gynophobia
- 蜘蛛畏惧症：Arachnophobia
- 同性恋畏惧症：Homophobia
- 密集畏惧症：Trypophobia
- 余光畏惧症：Cornerphobia
- 特定畏惧症：Specific Phobia
- 考试前畏惧症：Examination Phobia
- 苹果畏惧症：Apple Phobia
- 疾病畏惧症：Illness Phobia
- 化学畏惧症[9]
参见
[编辑]参考资料
[编辑]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing: 190,197–202, 2013, ISBN 0890425558
- ^ 2.0 2.1 2.2 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing: 204,218–219, 2013, ISBN 0890425558
- ^ 3.0 3.1 Hamm, AO. Specific phobias.. The Psychiatric clinics of North America. September 2009, 32 (3): 577–91. PMID 19716991.
- ^ Specific Phobias. USVA. [26 July 2016]. （原始内容存档于2016-07-14）.
- ^ 5.0 5.1 Anxiety Disorders. NIMH. March 2016 [26 July 2016]. （原始内容存档于2016-07-27）.
- ^ Perugi, G; Frare, F; Toni, C. Diagnosis and treatment of agoraphobia with panic disorder.. CNS drugs. 2007, 21 (9): 741–64. PMID 17696574.
- ^ Dias, Brian G; Ressler, Kerry J. Parental olfactory experience influences behavior and neural structure in subsequent generations. Nature Neuroscience. 2013-12-01, 17 (1): 89–96. doi:10.1038/nn.3594.
- ^ 8.0 8.1 李永坚，（2007年），〈730视角：Teresa的畏惧症〉，《am730》2007年11月14日号，P.39 BREAK。
- ^ 讓我們忽視真正危險的「化學恐懼症」. BBC 英伦网. 2016-03-04 [2021-05-24]. （原始内容存档于2021-05-24） （中文（繁体））.
外部链接
[编辑]- 中华民国生活调适爱心会 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 恐慌症透过NLP治疗 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
